Диспансеризация
Диспансеризация
– комплекс
мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и
дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния
здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного
наблюдения).
Диспансеризация
взрослого населения проводится в два этапа 1
раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, и ежегодно в возрасте
40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан.
Первый этап диспансеризации
проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных
заболеваний, факторов риска их развития, а также определения показаний к
выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для
уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
В первый этап диспансеризации
входят:
1. Профилактический медицинский осмотр:
-
опрос (анкетирование)
-
измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела;
-
измерение артериального давления;
-
исследование уровня общего холестерина в крови;
-
определение уровня глюкозы в крови;
-
определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет);
-
флюорография (1 раз в 2 года);
-
электрокардиографию в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте
35 лет и старше);
-
измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40
лет);
2. Скрининг на раннее выявление
онкологических заболеваний:
-
Исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет,
1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет;
-
Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет;
Для женщин:
-
Осмотр фельдшером (акушеркой) (с 18 и старше);
-
Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1
раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет;
-
Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)
Для мужчин:
-
Определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и
64 лет.;
3. Краткое профилактическое
консультирование;
4. Общий анализ крови (с 40 лет и старше);
5. Прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе
осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний,
включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию
щитовидной железы, лимфатических узлов.
Второй этап диспансеризации
проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза
заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и
включает в себя:
• осмотр (консультацию)
врачом-неврологом;
• дуплексное сканирование брахицефальных
артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет включительно и женщин в возрасте
от 54 до 72 лет);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом
или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет при
повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4 нг/мл);
• осмотр (консультацию) врачом-хирургом
или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (для граждан в
возрасте от 40 до 75 лет включительно);
• колоноскопию (для граждан в случае
подозрения на злокачественные новообразования толстого кишечника по назначению
врача-хирурга или врача-колопроктолога);
• эзофагогастродуоденоскопию (для
граждан в случае подозрения на злокачественные новообразования пищевода,
желудка и двенадцатиперстной кишки по назначению врача-терапевта);
• рентгенографию легких, компьютерную
томографию легких (для граждан в случае подозрения на злокачественные
новообразования легкого по назначению врача-терапевта);
• спирометрия;
• осмотр (консультацию)
врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 65 лет и старше);
• осмотр (консультацию)
врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте 18 лет и старше с
выявленными патологическими изменениями;
• осмотр (консультацию)
врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 40 лет и старше);
• осмотр (консультацию) врачом-дерматовенерологом,
включая проведение дерматоскопии (для граждан с подозрением на злокачественные
новообразования кожи и (или) слизистых оболочек по назначению врача-терапевта
по результатам осмотра);
• проведение исследования уровня
гликированного гемоглобина в крови (для граждан с подозрением на сахарный
диабет);
• проведение индивидуального или
группового (школы для пациентов) углубленного профилактического
консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре
здоровья) для граждан в возрасте 65 лет и старше.
При
проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут
учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских
осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.
Профилактический медицинский осмотр или диспансеризация проводится бесплатно при наличии паспорта и полиса ОМС в поликлинике по месту прикрепления, в отделении или кабинете медицинской профилактики без предварительной записи. Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина.